Tocilizumab é um medicamento para o tratamento da artrite reumatóide em adultos e crianças. A artrite reumatoide é uma doença autoimune que ataca as células articulares saudáveis, causando inflamação nas articulações.
Tocilizumabe funciona inibindo a produção de uma proteína natural chamada interleucina 6 (IL-6) no organismo. Dessa forma, a resposta do sistema imunológico diminuirá e a inflamação diminuirá.
Em alguns pacientes com COVID-19 com sintomas graves, o corpo libera quantidades excessivas de citocinas, incluindo IL-6 (tempestade de citocinas). Espera-se que o uso de tocilizumabe controle a superprodução de citocinas, incluindo IL-6.
Desde julho de 2021, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda esse medicamento para tratar tempestades de citocinas em pacientes com COVID-19.
Marca registrada de tocilizumabe: Actemra
O que é Tocilizumabe
| classe | Medicamento de prescrição |
| Categoria | imunossupressor tipo antiinterleucina 6 (IL-6) |
| Beneficiar | Tratamento da artrite reumatóide ou gerenciamento de tempestades de citocinas em pacientes com COVID-19 |
| Usado por | Adultos e crianças com idade ≥2 anos |
| Tocilizumabe para mulheres grávidas e lactantes | Categoria C: Estudos em animais mostraram um efeito adverso no feto, mas não houve estudos controlados em mulheres grávidas. Os medicamentos só devem ser usados se o benefício esperado superar o risco para o feto. Não se sabe se o tocilizumabe é absorvido pelo leite materno ou não. Se estiver amamentando, não use este medicamento sem consultar o seu médico primeiro. |
| forma de medicamento | Injetar |
Precauções Antes de Usar Tocilizumabe
O tocilizumabe injetável será administrado por um médico ou funcionário médico em uma unidade de saúde. Observe o seguinte antes de usar tocilizumabe:
- Informe o seu médico sobre qualquer histórico de alergias que você tenha. Tocilizumabe não deve ser administrado a pacientes alérgicos a este medicamento.
- Informe o seu médico se você já teve ou tem atualmente doença hepática , úlcera péptica, úlcera duodenal , diverticulite, esclerose múltipla , diabetes, uma doença infecciosa, como tuberculose ou hepatite B.
- Informe o seu médico se tiver um sistema imunitário enfraquecido devido a HIV/AIDS .
- Informe o seu médico se planeja ser vacinado com vacinas vivas enquanto estiver usando tocilizumabe, pois este medicamento pode diminuir a eficácia da vacina.
- Tanto quanto possível, evite contato próximo com pessoas com doenças infecciosas facilmente transmissíveis, como varicela ou a gripe , porque esses medicamentos podem facilitar a infecção.
- Informe o seu médico se estiver grávida, a amamentar ou a planear uma gravidez.
- Informe ao seu médico que você está tomando tocilizumabe antes de realizar qualquer procedimento médico ou cirurgia.
- Informe o seu médico se estiver a tomar certos medicamentos, suplementos ou produtos à base de plantas.
- Relate ao seu médico quaisquer reações alérgicas a medicamentos , efeitos colaterais graves ou overdose ao usar tocilizumabe.
Dosagem e Regras para Uso de Tocilizumabe
Tocilizumabe será injetado na veia (por via intravenosa/IV) por um médico ou equipe médica sob a supervisão do médico.
A dose de tocilizumabe administrada depende da condição que você deseja tratar, da idade e do peso do paciente. Segue uma explicação:
Propósito: Para tratar artrite reumatoide
- Adulto: 4 mg/kg, por 60 minutos, uma vez a cada 4 semanas. A dosagem pode ser aumentada até 8 mg/kg de peso corporal.
Propósito: Para tratar a artrite idiopática juvenil sistêmica
- Crianças pesagem <30kg: 12 mg/kg de peso corporal, uma vez a cada 2 semanas.
- Crianças pesagem ≥30 kg: 8 mg/kg de peso corporal, uma vez a cada 2 semanas.
Propósito: Para tratar a artrite idiopática juvenil poliarticular
- Crianças pesagem <30kg: 10 mg/kg, uma vez a cada 4 semanas.
- Crianças pesagem ≥30 kg: 8 mg/kg, uma vez a cada 4 semanas.
Mirar: Gerenciar tempestades de citocinas em COVID-19 pacientes
- Pacientes com <30 kg de peso corporal: 12 mg/kg de peso corporal, durante 60 minutos.
- Pacientes com peso ≥30 kg: 8 mg/kg de peso corporal, durante 60 minutos.
A dose máxima de tocilizumabe para o tratamento de artrite reumatóide e tempestade de citocinas em pacientes com COVID-19 é de 800 mg.
Como usar o tocilizumabe corretamente
Tocilizumabe será injetado diretamente por um médico ou oficial médico sob a supervisão de um médico. A injeção é feita na veia (intravenosa/IV) através de uma infusão lenta durante 60 minutos.
Siga os conselhos e recomendações do médico durante o tratamento com tocilizumabe. Não pare de tomar a medicação sem consultar o seu médico primeiro.
Durante o tratamento com tocilizumabe, você fará testes regulares de função hepática para monitorar sua condição, resposta à terapia e possíveis efeitos colaterais.
Interações de Tocilizumabe com Outros Medicamentos
Tocilizumabe pode causar interações medicamentosas quando usado com outros medicamentos. Algumas das interações medicamentosas que podem ocorrer são:
- Aumento do risco de infecção por vacinação quando usado com vacinas vivas, como o BCG vacina ou vacina da gripe
- Aumento do risco de desenvolver doenças infecciosas que são perigosas e fatais se usadas com outras drogas imunossupressoras, como adalimumabe , etanercepte, baricitinibe , anankira, ou infliximabe
- Aumento do risco de desenvolver distúrbios da medula óssea quando usado com teriflunomida
Efeitos colaterais e perigos do tocilizumabe
Informe o seu médico ou equipe médica se os seguintes efeitos colaterais não desaparecerem ou piorarem:
- Dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção
- Dor de cabeça
- Constipação
- Sentindo-se ansioso
- enjoado
Além disso, informe imediatamente o seu médico se tiver uma reação alérgica a medicamentos ou efeitos colaterais mais graves, como:
- Sintomas de infecção, como tosse , tosse com sangue, dor de garganta, febre , ou calafrios
- Doença hepática, que pode ser caracterizada por sintomas como perda de apetite, icterícia , urina escura ou vômito persistente
- Dor de estômago intensa, diarreia grave ou obstipação
- Contusões fáceis
Embora raramente aconteça, a utilização de tocilizumab pode aumentar o risco de perfuração, nomeadamente o aparecimento de um orifício ou rasgo no trato digestivo.