Síndrome de Transfusão Gêmea a Gêmea (TTTS) é uma complicação da gravidez em fetos gêmeos idênticos. No TTTS, há um desequilíbrio do fluxo sanguíneo entre os fetos que compartilham uma placenta.
A STFF não pode ocorrer em gestações gemelares não idênticas, ou seja, gestações gemelares nas quais cada feto tem uma placenta ou cordão umbilical. A STFF é uma complicação rara da gravidez. Esta complicação da gravidez é conhecido por ocorrer apenas em 15% das gestações de gêmeos idênticos.
Causas de Síndrome de Transfusão Gêmea a Gêmea (TTTS)
A STFF ocorre devido a anormalidades no arranjo dos vasos sanguíneos na placenta ou no cordão umbilical, o que causa fluxo sanguíneo anormal para o bebê. A placenta é um órgão que fornece oxigênio e nutrição da mãe grávida para o feto, bem como remove resíduos metabólicos do sangue fetal.
Em um normal idêntico gravidez gemelar , cada feto compartilha uma placenta com circulação sanguínea equilibrada de e para cada feto. Enquanto em TTTS, um dos fetos não recebe suprimento de sangue suficiente (feto doador). Ao mesmo tempo, o outro feto recebe ainda mais fluxo sanguíneo (feto receptor).
Os fatores que causam ou aumentam o risco de anormalidades placentárias em síndrome de transfusão de gêmeos ainda não são conhecidos.
Sintomas e Diagnóstico da Síndrome de Transfusão Gêmea para Gêmea (TTTS)
A STFF é uma complicação da gravidez que pode se desenvolver seriamente. Por isso, é importante que as grávidas de gêmeos reconheçam os sintomas e sinais, entre outros:
- As mulheres grávidas ganham peso rapidamente
- O tamanho do estômago é maior do que a idade gestacional geral
- O estômago fica dolorido, cheio e aparecem contrações
- Inchaço nas pernas no início da gravidez
obstetras pode determinar TTTS através de um ultrassom de gravidez exame . Através do ultrassom, o médico verá sinais de STFF no feto. Os sinais de STFF diferem entre o feto receptor e o feto doador, conforme explicado abaixo:
Marcas no feto receptor
- O tamanho do feto é maior do que o feto doador
- Quantidade excessiva de líquido amniótico
- Sinais de insuficiência cardíaca no feto devido ao excesso de sangue
Marcas no feto doador
- O tamanho do feto é menor que o feto receptor ou também chamado IUGR
- Tamanho da bexiga menor que o normal
- Não há ou há pouca urina na bexiga
- Um pouco de líquido amniótico
Quando você deve ir ao médico?
Verifique-se com um obstetra se estiver grávida de gêmeos e apresentar sintomas de TTTS. exames de gravidez deve ser feito rotineiramente a cada 1 mês no primeiro e segundo trimestres, depois a cada 1-2 semanas no terceiro trimestre.
Em mulheres grávidas que foram diagnosticadas com STFF, os testes de gravidez devem ser feitos com mais frequência. Os exames devem ser feitos semanalmente a partir de 16 semanas de gestação para monitorar o estado da mãe e do feto até o momento do parto.
Tratamento da Síndrome de Transfusão Gêmea para Gêmea (TTTS)
O tratamento da STFF visa dar à luz todos os fetos em condições seguras. O método de tratamento depende da gravidade do TTTS, entre outros:
- Amniocentese ou a remoção de líquido amniótico em fetos com excesso de líquido amniótico, para manter o fluxo sanguíneo.
- Operação a laser através endoscopia , para reparar os vasos sanguíneos que causam um desequilíbrio no suprimento de sangue no feto.
Se a paciente foi submetida ao procedimento acima e o estado do feto é considerado pronto para nascer, o médico realizará o parto mesmo que ainda seja prematuro. O parto prematuro pode ser feito normalmente usando drogas de indução ou por cesariana .
Complicações da Síndrome de Transfusão Gêmea para Gêmea (TTTS)
Em várias condições, a TTTS pode causar o feto nascer prematuramente . Outras complicações que podem ocorrer no feto são:
- Morte fetal no útero
- Nascimento defeitos no feto receptor
- Anemia no feto doador
A STFF que piora pode causar hidropisia fetal, tanto em fetos receptores quanto em doadores. Hidropsia fetal é o acúmulo de líquido em vários órgãos fetais. A hidropisia fetal no feto pode fazer com que as mulheres grávidas sejam afetadas por síndrome do espelho , que causa sintomas como pré-eclâmpsia em mulheres grávidas.
Prevenção da Síndrome de Transfusão Gêmea para Gêmea (TTTS)
A STFF é uma doença que afeta mulheres grávidas de gêmeos idênticos sem causa conhecida. Portanto, ainda não se sabe como evitá-lo. Mesmo assim, exames de gravidez mais rotineiros podem reduzir complicações no feto e na gestante.