A estenose uretral é uma condição em que a uretra estreita, de modo que o fluxo de urina fica obstruído. A estenose uretral é comumente experimentada por homens adultos. No entanto, esta condição também pode ocorrer em recém-nascidos e mulheres, embora ocorra com menos frequência.
A uretra ou trato urinário é o canal que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo. Em outras palavras, a uretra é necessária para remover os resíduos do metabolismo do corpo.
Se houver uma estenose uretral, o fluxo de urina fica obstruído. Como resultado, vários problemas de saúde aparecerão, como inflamação no trato urinário.
Causas da estenose uretral
A estenose ou estreitamento uretral é causada pelo aparecimento de tecido cicatricial (cicatrizes) no trato urinário. Essas cicatrizes podem aparecer devido às seguintes coisas:
- Procedimentos médicos realizados inserindo uma ferramenta na uretra, como trato urinário endoscopia ou braquiterapia em pacientes com câncer de próstata
- Longo prazo uso do cateter
- Remoção cirúrgica da próstata
- Radioterapia ou radioterapia
- Anormalidades congênitas da uretra
- Lesão na uretra, pênis, virilha ou pelve
- Infecção ou inflamação da próstata ( prostatite )
- Infecções sexualmente transmissíveis , como gonorréia e clamídia
- Uretrite ou inflamação da uretra que frequentemente se repete
- Hiperplasia prostática benigna (aumento benigno da próstata)
- Câncer de uretra ou câncer de próstata
Sintomas de estenose uretral
Alguns dos sintomas comumente experimentados por quem sofre de estenose uretral são:
- Jato de urina fraco ou quantidade reduzida de urina
- Sensação de insatisfação após urinar (como se algo tivesse sobrado)
- O fluxo de urina que sai como pulverizado
- Dificuldade, ter que se esforçar ou sentir dor ao urinar
- Urinar torna-se mais frequente, mas pouco a pouco
- Frequentemente sente que precisa urinar
- Não consigo segurar a micção
- Descarga diferente de urina da uretra
- A cor da urina é bastante escuro
- Há sangue na urina ( hematúria ) ou esperma
- Dor na pelve ou na parte inferior do abdômen
- pênis inchado
Quando consultar um médico
Faça imediatamente um exame para o médico se tiver sintomas de estenose uretral de modo que retenção urinária não ocorre, ou seja, a urina não pode sair da bexiga. Se ocorrer a longo prazo, a retenção urinária pode causar várias complicações e distúrbios permanentes da bexiga e dos rins.
Diagnóstico de estenose uretral
O médico primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do paciente. Depois disso, o médico fará um exame físico para procurar sinais de aumento ou inchaço da próstata.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará exames complementares, como:
- Meça a taxa de fluxo de urina quando o paciente urinar
- Teste de urina , para verificar possível infecção e presença de sangue na urina
- uretrograma retrógrado , que está imagiologia usando raios-X, para ver o quão grave é o estreitamento
- Teste de infecção sexualmente transmissível, para verificar possível gonorréia e infecções por clamídia
- Ultrassonografia pélvica, para verificar a quantidade de urina restante na bexiga após urinar
- Cistoscopia , que é realizada inserindo um pequeno tubo de câmera através da abertura uretral, para verificar a condição da uretra e da bexiga
Tratamento de estenose uretral
Existem vários métodos de tratamento que os médicos podem usar para tratar estenoses uretrais, a saber:
1. Dilatação da uretra
A dilatação uretral é feita inserindo um pequeno fio através da uretra até a bexiga. Este procedimento precisa ser repetido várias vezes com o tamanho do cabo cada vez mais próximo do tamanho normal da uretra.
2. Uretrotomia
A uretrotomia é um procedimento realizado para ver a localização do tecido cicatricial, inserindo um pequeno tubo com uma câmera na uretra. Depois que a localização do tecido cicatricial é conhecida, o médico insere um pequeno bisturi para cortar o tecido, de modo que o canal uretral se alargue novamente.
3. Uretroplastia
A uretroplastia é um procedimento para remover o tecido estreitado e remodelar a uretra. A uretroplastia é realizada para estenoses uretrais graves e de longa duração.
4. Posicionamento de stents
Colocação permanente de um stent (tubo elástico do tamanho de uma uretra normal) ou cateter serve como uma via para o escape da urina. Esta ação é realizada em estenoses uretrais graves.
5. Desvio do fluxo de urina
A deflexão do fluxo de urina é feita fazendo um buraco no estômago como uma nova maneira de a urina sair. Esta ação é realizada se a condição da bexiga for danificada ou precisar ser removida.
Além dos vários procedimentos acima, o médico também prescreverá antibióticos para prevenir infecções urinárias. Antibióticos serão administrados a longo prazo, até que o canal uretral tenha se alargado novamente.
Complicações da estenose uretral
Como explicado anteriormente, a estenose uretral faz com que o fluxo de urina que deveria estar fora seja obstruído. Em outras palavras, parte da urina se acumula na bexiga. A urina residual que não pode ser excretada corre o risco de causar complicações na forma de:
- Infecção da bexiga
- Infecção da próstata
- Infecção renal
- Coleta de pus (abscesso na uretra)
- Danos adicionais à uretra
- câncer de uretra
- Fístulas (novas passagens) que se formam desde a uretra até a pele ao redor do ânus
Prevenção de estenose uretral
Uma causa de estenose uretral é uma infecção sexualmente transmissível. Portanto, é altamente recomendável ter sexo seguro como medida preventiva para estenoses uretrais.