Malformações arteriovenosas ou malformações arteriovenosas (MAV) são redes anormais de vasos sanguíneos que conectam artérias e veias. As malformações arteriovenosas são geralmente congênitas, o que significa que estão presentes no nascimento.
Basicamente, o sistema circulatório tem três tipos de vasos sanguíneos, ou seja, artérias, veias e capilares. As artérias agem como um suprimento de sangue rico em oxigênio do coração para as células do corpo, enquanto as veias funcionam para devolver o sangue cheio de dióxido de carbono das células do corpo para o coração.
Artérias e veias são conectadas por pequenos e finos vasos sanguíneos chamados capilares. Quando o sangue das artérias passa pelos capilares para ir para as veias, o fluxo sanguíneo diminui para que o processo de troca de oxigênio (do sangue para os tecidos) e dióxido de carbono (dos tecidos para o sangue) funcione de maneira ideal.
Quando ocorre uma malformação arteriovenosa, as artérias e veias são conectadas diretamente sem passar pelos capilares. Essa condição então causa distúrbios no sistema circulatório no corpo e tem o potencial de causar a morte.
Causas de Malformações Arteria Venosas
Nas malformações arteriovenosas, os vasos sanguíneos que conectam artérias e veias são grandes e espessos, ao contrário dos capilares. Esse distúrbio pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum no cérebro, pescoço e coluna vertebral.
Não se sabe exatamente o processo por trás da formação da AVM. No entanto, há alegações de que essa condição ocorre devido a anormalidades genéticas no feto devido a fatores hereditários. Além disso, também se suspeita que malformações vasculares possam ocorrer após o nascimento (até a idade adulta) devido a lesões no sistema nervoso central.
As malformações das veias arteriais correm maior risco em pessoas que apresentam os seguintes fatores:
- Sexo masculino
- Tem uma história familiar de malformações arteriovenosas
- Tem um histórico familiar de doenças genéticas, como a síndrome de Cobb, telangiectasia hemorrágica hereditária e síndrome de Sturge-Weber
Sintomas de Malformação Arterial Venosa
O fluxo de sangue das artérias para as veias em uma malformação arteriovenosa é diferente daquele nos capilares. Na MAV, o fluxo sanguíneo pode ser muito rápido, de modo que a troca de oxigênio e dióxido de carbono não seja efetiva.
Mesmo assim, as malformações arteriovenosas geralmente não causam sintomas. Essa condição só causa sintomas se a MAV aumentar de tamanho, geralmente devido à puberdade, gravidez ou lesão.
Em alguns casos, a AVM pode fazer com que o tecido circundante não receba suprimento de sangue suficiente. Uma AVM grande também pode comprimir o tecido circundante e causar ruptura.
Especificamente, os sintomas de malformações arteriovenosas podem ser divididos com base na localização ou idade do paciente. Aqui está a explicação:
Malformações venosas arteriais no cérebro
Os primeiros sintomas que podem ocorrer são:
- Dificuldades de aprendizagem e distúrbios comportamentais em crianças e adolescentes
- Dor de cabeça ou enxaqueca
- Dormência e formigamento em certas partes do corpo
- convulsões
Em certos casos, as malformações arteriovenosas podem ser danificadas ou rompidas. Essas condições podem causar sintomas mais graves, incluindo:
- Nausea e vomito
- Dor de cabeça severa
- Fraqueza, dormência ou paralisia
- Perda de visão
- é dificil falar
- Difícil fazer planos
- Confuso ou difícil de interagir com os outros
- É difícil manter o equilíbrio do corpo
- Consciência perdida
- Memória perdida
- Alucinações
M alformação das artérias e veias na coluna vertebral
Os sintomas comumente encontrados são:
- Braços e pernas imóveis
- Fraqueza muscular
- Distúrbios do equilíbrio corporal
Malformações das artérias venosas nos órgãos, tórax ou abdômen
Os sintomas de uma MAV neste local podem ser mais fáceis de sentir e mais incômodos. Os sintomas que podem aparecer incluem:
- Dor abdominal
- Dor nas costas
- Dor no peito
- O som do sangue fluindo é ouvido nos vasos sanguíneos malformados
Além disso, um tipo de malformação arteriovenosa chamada malformação venosa de Galeno pode causar sintomas específicos em recém-nascidos ou menores de 2 anos de idade. Esses sintomas podem incluir:
- Hidrocefalia
- Inchaço dos vasos sanguíneos no couro cabeludo
- convulsões
- Falha em prosperar
- Insuficiência cardíaca congênita
Embora possa aparecer a qualquer momento, os sintomas da malformação arteriovenosa são mais comuns na faixa etária de 10 a 40 anos. Essa condição geralmente é estável e não causa sintomas quando atinge a idade de 50 anos.
Estágio de Malformação Venosa Arterial
Em geral, a gravidade das malformações arteriovenosas pode ser classificada da seguinte forma:
- Estágio 1: AVM ainda não causou sintomas ou é acompanhada apenas por sintomas leves, como a área da pele na parte afetada sentindo-se quente ou avermelhada.
- Estágio 2: A MAV aumenta e causa pulsações palpáveis ou audíveis.
- Estágio 3: AVM causa dor, sangramento ou feridas.
- Estágio 4: AVM causa insuficiência cardíaca devido à grande quantidade de fluxo sanguíneo ineficaz no corpo.
Quando consultar um médico
Procure atendimento médico imediato se tiver os sintomas mencionados acima, especialmente se tiver fatores de risco para malformação arteriovenosa. O sangramento cerebral devido a malformações arteriovenosas pode ser fatal, por isso é necessário obter tratamento médico o mais cedo possível.
Se sua família tem histórico de malformações arteriovenosas, consulte seu médico sobre o risco seu e de seu filho de desenvolver esta condição. Isso precisa ser feito imediatamente se houver sintomas iniciais de MAV, como enxaquecas ou dores de cabeça, dificuldade de concentração ou dificuldades de aprendizado ou convulsões sem motivo aparente.
Diagnóstico de malformações arteriovenosas
O diagnóstico de malformações arteriovenosas geralmente começa perguntando sobre os sintomas e o histórico médico do paciente. Depois disso, o médico fará um exame físico completo. Se possível, o médico ouvirá o som do fluxo sanguíneo na parte que apresenta a queixa.
Para confirmar o diagnóstico, o exame é continuado com a realização de uma série de testes. Os testes que podem ser usados para diagnosticar malformações arteriovenosas incluem:
- Angiografia , para ver em detalhe a forma das veias e artérias
- tomografia computadorizada , para produzir imagens de órgãos, como cabeça, cérebro e coluna, e para ajudar a detectar sangramento
- MRI, para produzir imagens da condição dos tecidos dos órgãos, incluindo vasos sanguíneos, com mais detalhes
- MRA, para descobrir o padrão, a velocidade e a amplitude do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos malformados
Tratamento de Malformações Arteria Venosas
O tratamento das malformações arteriovenosas visa aliviar os sintomas apresentados, melhorar a qualidade de vida do paciente e prevenir sangramentos. O método de tratamento utilizado será ajustado à localização e tamanho da malformação arteriovenosa, idade do paciente e estado geral de saúde do paciente.
Existem vários métodos de tratamento que podem ser feitos, nomeadamente:
Drogas
O médico pode dar medicamentos para aliviar os sintomas que aparecem. Por exemplo, medicamentos analgésicos-antipiréticos para aliviar dores de cabeça e medicamentos anticonvulsivantes (como carbamezapina ou lorazepam ) para tratar convulsões.
Operação
A cirurgia geralmente é realizada se a malformação arteriovenosa estiver em risco de ruptura. O objetivo deste procedimento é reparar ou remover os vasos sanguíneos danificados.
Vários métodos cirúrgicos comumente realizados por médicos para tratar malformações arteriovenosas são:
- embolização endovascular o
O médico insere um cateter na artéria e, em seguida, insere uma substância especial que funciona para inibir e reduzir o fluxo sanguíneo para as artérias e veias malformadas.
-
estereotáxica radiocirurgia Esse procedimento usa radiação direcionada justamente para a malformação arteriovenosa, para danificar os vasos sanguíneos. As malformações das veias arteriais danificadas morrerão lentamente após 2 a 3 anos de tratamento. estereotáxica radiocirurgia é comumente usado para tratar malformações arteriovenosas pequenas a moderadas.
-
AVM remoção cirurgia Esta operação visa remover malformações arteriovenosas que causaram sangramento. No entanto, esse procedimento só pode ser realizado se a malformação ocorrer em vasos sanguíneos de fácil acesso. Se a malformação estiver em uma parte profunda do cérebro, o paciente corre alto risco de complicações. Portanto, o médico usará outro método.
Inspeção de rotina
Após o tratamento com os métodos acima, o paciente ainda precisa fazer exames periódicos com o médico. O exame inclui testes de varredura para garantir que a malformação arteriovenosa tenha cicatrizado completamente e não tenha recidiva.
O exame de rotina também será recomendado se a malformação arteriovenosa estiver em uma parte do corpo difícil de tratar ou não causar sintomas e exigir apenas a supervisão de um médico.
Complicações de Malformações Arteria Venosas
As complicações que podem ocorrer em pacientes com malformações arteriovenosas podem variar. No entanto, as complicações mais comuns devido a malformações arteriovenosas incluem:
- hemorrágico AVC ou AVC isquêmico
- convulsões
- Dormência em certas partes do corpo
- Dificuldade para falar ou se mover
- Atrasos no desenvolvimento em crianças
- Hidrocefalia em bebês
- Dano cerebral permanente
- Diminuição da qualidade de vida
- Morte por sangramento
Prevenção de malformações arteriovenosas
Conforme explicado acima, a causa exata das malformações arteriovenosas não pode ser conhecida. Portanto, ainda não se sabe como evitar que essa condição ocorra. A melhor coisa que pode ser feita é tratar os sintomas experimentados precocemente para evitar complicações, por exemplo:
- Tome medicamentos prescritos por um médico
- Gerenciar pressão arterial elevada (se presente)
- Não tome medicamentos ou produtos fitoterápicos que possam diluir o sangue sem a confirmação do médico
- Faça exames médicos regulares