O tumor de Wilms ou nefroblastoma é um câncer renal raro que afeta crianças. Esta condição é mais comum em crianças com menos de 10 anos de idade, para ser mais preciso em crianças de 3 a 4 anos. O tumor de Wilms também é mais comum em meninas do que em meninos.
O tumor de Wilms geralmente afeta apenas um rim, mas também é possível que o tumor pode atacar ambos os rins. Esses tumores podem se espalhar do rim para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos no estômago e nos pulmões.
No entanto, a tecnologia no exame e tratamento do tumor de Wilms desenvolveu-se rapidamente para que esta doença possa ser tratada adequadamente. Portanto, a maioria das pessoas com tumor de Wilms pode crescer até a idade adulta se receber o tratamento certo imediatamente.
Causas e fatores de risco do tumor de Wilms
A causa do tumor de Wilms não é conhecida com certeza. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma criança desenvolver esta doença, a saber:
fator genético
As crianças que têm uma família com histórico de tumor de Wilms correm maior risco de sofrer da mesma condição.
Anomalias congênitas (congênitas)
O tumor de Wilms corre mais risco de ocorrer em crianças que sofrem de anormalidades congênitas, como:
- Aniridia, que é uma condição quando uma criança não tem parte ou todas as íris desde o nascimento
- Hemihipertrofia , que é uma condição quando uma mão ou pé é maior que as outras partes do corpo
- Criptorquidismo , que é uma condição quando os testículos não descem para o escroto no nascimento
- hipospádia , que é uma condição quando a abertura do trato urinário no pênis não está na posição que deveria estar
Doença rara
Algumas das doenças raras abaixo também podem aumentar o risco de uma criança desenvolver o tumor de Wilms:
- Síndrome WAGR, uma doença rara que combina tumor de Wilms, aniridia, distúrbios do trato genital e urinário e retardo mental
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann, que é a condição de bebês cujo peso ao nascer está acima da média (> 4 kg), acompanhada de crescimento anormal de órgãos e membros
- Síndrome de Denys-Drash, que é uma condição combinada de doença renal e anormalidades nos testículos
sintomas do tumor de Wilms
Os principais sintomas do tumor de Wilms são dor e inchaço no abdômen. Outras queixas que podem acompanhar são:
- Constipação
- Caroço no estômago
- Perda de apetite
- Urina com sangue ( hematúria )
- O corpo se sente muito cansado e fraco
- Nausea e vomito
- Febre
- Difícil de respirar
- A pressão arterial aumenta
Quando consultar um médico
Leve imediatamente seu filho para ser examinado por um médico se ele apresentar sinais e sintomas de tumor de Wilms.
Em geral, os médicos realizam um exame físico completo de crianças nascidas com defeitos congênitos. O objetivo é verificar o risco de desenvolvimento do tumor de Wilms.
Se seu filho tiver fatores de risco para o tumor de Wilms, leve-o ao médico a cada 3 a 4 meses até os 7 anos de idade. O objetivo é detectar precocemente o tumor de Wilms.
Diagnóstico do tumor de Wilms
Como primeiro passo no diagnóstico, o médico perguntará sobre o histórico médico e os sintomas do paciente. Em seguida, o médico fará um exame físico para detectar a presença de um tumor.
Para confirmar o diagnóstico, o médico irá recomendar ao paciente a realização de vários outros exames, nomeadamente:
- Exames de sangue e urina, para verificar a função renal e hepática do paciente, verificar o número de células sanguíneas, bem como o estado geral de saúde do paciente
- Ultrassonografia do abdome, radiografias, tomografia computadorizada , ou ressonância magnética, para ver a condição dos rins e outros órgãos com mais detalhes
- Biópsia, nomeadamente recolha de amostras de tecido tumoral para análise posterior em laboratório
Após o médico confirmar o diagnóstico, o médico determinará o estágio do tumor de Wilms do paciente, a saber:
- Estágio 1 – O tumor está em apenas um rim e pode ser curado por cirurgia
- Estágio 2 – O tumor se espalhou para os tecidos ao redor do rim, incluindo os vasos sanguíneos
- Estágio 3 – O tumor se espalhou para outros órgãos abdominais ou gânglios linfáticos
- Estágio 4 – O tumor se espalhou para outros órgãos que estão longe dos rins, como pulmões, ossos ou cérebro
- Estágio 5 – O tumor invadiu os dois rins, com diferentes estágios para cada rim
Tratamento do Tumor de Wilms
O tratamento do tumor de Wilms é feito por uma equipe de médicos formada por pediatras, oncologistas, pediatras cirurgiões e urologistas. A equipe de médicos determinará as etapas do tratamento para o tumor de Wilms com base na idade, na gravidade do tumor e na saúde geral da criança.
Existem três métodos principais de tratamento que podem ser feitos, a saber:
cirurgia de nefrectomia
A nefrectomia é o método mais comum de tratamento para pacientes com tumor de Wilms. Neste procedimento, o médico pode remover parte, todos ou ambos os rins afetados pelo tumor. Essa ação visa impedir que as células cancerígenas se espalhem para o estômago.
Por favor, note que os pacientes que se submetem à cirurgia para remover ambos os rins devem passar por diálise procedimentos (hemodiálise) para o resto da vida, ou receber doadores de rim.
Quimioterapia
Quimioterapia é a administração de drogas para destruir células cancerígenas. Este procedimento é realizado se o tamanho do tumor for grande o suficiente ou não puder ser removido completamente por cirurgia. Às vezes, a quimioterapia também é feita antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e facilitar sua remoção.
Radioterapia
Radioterapia é feito para destruir as células cancerígenas com raios-X. Esta terapia também pode ser uma opção para pacientes com condições tumorais que se espalharam para outros órgãos do corpo.
Durante o tratamento, o médico administrará medicamentos para prevenir a infecção e aliviar os efeitos colaterais na forma de dor, febre, náusea e vômito.
Embora geralmente se recuperem após o tratamento, os médicos aconselham os pacientes a realizar exames periódicos durante os primeiros 2 anos após o tratamento. Isso é feito para detectar se as células cancerígenas reaparecem e avaliar a função renal nova ou remanescente.
Complicações do tumor de Wilms
As complicações do tumor de Wilms ocorrem quando o tumor invadiu outros órgãos, como pulmões, gânglios linfáticos, fígado, ossos ou cérebro. Algumas das complicações que podem ocorrer são:
- Função renal prejudicada, especialmente se o tumor estiver em ambos os rins
- Hipertensão devido a distúrbios dos rins como regulador da pressão arterial
- Crescimento e desenvolvimento prejudicados das crianças
Prevenção do Tumor de Wilms
Na maioria dos casos, não há nenhuma maneira conhecida de prevenir câncer em crianças , incluindo o tumor de Wilms. No entanto, os fatores de risco que podem desencadear o tumor de Wilms podem ser evitados.
Em crianças nascidas de pais com histórico de tumor de Wilms, os médicos recomendam exames regulares. O objetivo é que o aparecimento de tumores possa ser detectado precocemente e o tratamento possa ser feito mais cedo.