Torticollis

Torcicolo

O torcicolo é uma doença dos músculos do pescoço que causas a cabeça para inclinar. Se durar a longo prazo, o torcicolo pode causar dor e dificultar as atividades diárias dos portadores.

O torcicolo é geralmente causado por condições congênitas ou anormalidades durante a formação do feto. No entanto, em alguns casos, o torcicolo pode ocorrer devido a certas condições médicas que ocorrem após o nascimento.

O torcicolo deve ser tratado assim que alguém é diagnosticado com esta doença. O tratamento imediato pode aumentar o potencial de cura bem-sucedida e prevenir complicações a longo prazo.

Causas do Torcicolo

O torcicolo ocorre quando o esternocleidomastóideo (SCM) de um lado do pescoço é mais curto que o músculo SCM do outro lado. Este músculo se estende de trás da orelha até a clavícula. A maioria dos casos de torcicolo não tem causa conhecida ou é chamada de torcicolo idiopático.

No entanto, existem várias coisas que são conhecidas por causar torcicolo, a saber:

  • Distúrbios genéticos herdados dos pais
  • Falta de suprimento de sangue para os músculos
  • Distúrbios do sistema nervoso superior, músculos ou coluna
  • Infecção do tecido mole ou tecido conjuntivo ao redor do pescoço e orelhas
  • Tuberculose espinal que ocorre no pescoço
  • Pressão em um dos músculos SCM, que pode resultar de uma posição anormal do feto, como culatra ou fórceps ou entrega assistida a vácuo

Sintomas de Torcicolo

O principal sintoma do torcicolo é uma posição inclinada da cabeça. Se presente desde o nascimento, o torcicolo geralmente não se torna aparente nos primeiros 1 a 2 meses. Os sintomas geralmente só são visíveis quando o bebê é capaz de mover o pescoço e a cabeça.

A seguir estão alguns dos sintomas que podem ser notados em bebês:

  • Tendência a mamar em apenas um seio
  • Nódulo mole no músculo do pescoço
  • A cabeça parece plana em um ou ambos os lados, devido ao fato de estar frequentemente deitado em uma determinada posição ( plagiocefalia )
  • Os bebês parecem ter dificuldade em seguir os movimentos da mãe ou choram quando tentam virar a cabeça

Geralmente, os sintomas do torcicolo que ocorrem desde a infância pioram e se tornam mais evidentes com o passar do tempo. Em crianças, os sintomas do torcicolo podem incluir:

  • Cabeça inclinada para um lado e queixo ligeiramente para cima
  • Cabeça difícil de balançar ou acenar
  • Atraso no desenvolvimento da função motora
  • Deficiência auditiva e visual
  • O formato do rosto não é simétrico

Nos adultos, os sinais físicos do torcicolo não diferem muito dos das crianças. No entanto, como o torcicolo existe há muito tempo, alguns sintomas adicionais podem aparecer, como:

  • Músculos rígidos do pescoço
  • dor de pescoço
  • Cabeça tremores
  • Um lado do ombro parece mais alto
  • Crônica dores de cabeça tensionais

Quando consultar um médico

Vá imediatamente ao pediatra se notar sintomas de torcicolo em seu bebê. Quanto mais cedo for feito o tratamento, melhores serão os resultados obtidos.

Se você tem torcicolo, consulte um médico sobre o tratamento que pode ser feito, para que as queixas de torcicolo não interfiram na sua produtividade.

Consulte imediatamente um médico se o torcicolo ocorrer repentinamente, especialmente se ocorrer após um trauma ou se for acompanhado de febre, dificuldade para engolir, dor ao engolir e sons respiratórios como ronco.

Diagnóstico de Torcicolo

O médico primeiro fará perguntas sobre os sintomas e queixas do paciente. Além disso, o médico também fará perguntas sobre o histórico médico do paciente, incluindo qualquer histórico de lesões no pescoço que possam ter ocorrido.

Após a sessão de perguntas e respostas, o médico realizará um exame físico, para determinar a capacidade do paciente de mover a cabeça. O médico também examinará a condição do pescoço e da parte superior da coluna.

Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará mais exames, que incluem:

  • Digitalize com ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética , para verificar possíveis problemas com as estruturas teciduais da cabeça e pescoço
  • Exames de sangue, para verificar se o torcicolo está relacionado a outra condição, como uma infecção
  • Eletromiograma (EMG), para medir a atividade elétrica dos músculos e determinar qual parte do músculo está sofrendo interferência

Torcicolo Tratamento

O torcicolo deve ser tratado o mais rápido possível para que não ocorram complicações graves. Se seu bebê tiver torcicolo, discuta com seu médico sobre possíveis terapias. Seu médico pode ensiná-lo a treinar seu bebê para fazer terapia de alongamento de forma independente, como:

  • Acostume-se com o bebê olhando na direção oposta à que ele costuma olhar. Isso visa relaxar os músculos tensos, para que ele se acostume a olhar em ambas as direções.
  • Ensine e acostume o bebê a brincar usando as mãos e os pés. O objetivo é fortalecer os músculos das mãos e das pernas, para que ele esteja pronto para aprender a engatinhar.
  • Deite o bebê de barriga para baixo por pelo menos 15 minutos, 4 vezes ao dia. Isso visa fortalecer os músculos do pescoço e das costas do bebê e prevenir a síndrome da cabeça chata.

É importante lembrar que a terapia acima deve ser acompanhada por exames médicos regulares. Geralmente, lactentes com torcicolo apresentam melhora 6 meses após a terapia. No entanto, em alguns casos, o bebê pode precisar de cirurgia para reparar os músculos do pescoço.

Pacientes adultos com torcicolo também são aconselhados a mover o pescoço com frequência para relaxar os músculos do pescoço. Porém, vale ressaltar, inicialmente o paciente sentirá dor e precisará de repouso por vários dias. Depois que a dor passa, o paciente é aconselhado a voltar a alongar o pescoço para que o pescoço não fique rígido.

Além disso, o médico também irá sugerir fisioterapia, como:

  • Massagem
  • compressa morna
  • Fisioterapia
  • Quiropraxia
  • Uso de um suporte de pescoço
  • eletroterapia , tal como Estimulação nervosa elétrica transcutânea ( DEZENAS )

Se os métodos acima forem ineficazes, o médico irá sugerir os seguintes métodos de tratamento:

Administração de drogas

Os medicamentos que os médicos podem administrar a pacientes adultos com torcicolo incluem:

  • Analgésicos, por exemplo, codeína
  • Relaxantes musculares, como baclofeno e diazepam
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como diclofenaco e naproxeno
  • Toxina botulínica ( botox ) injeções, que devem ser repetidas a cada poucos meses

O uso de medicamentos precisa ser acompanhado de controle rotineiro. Além de saber a eficácia do tratamento, também é feito um controle de rotina para verificar o desenvolvimento do torcicolo.

Operação

Cirurgia ou cirurgia é realizada em pacientes com torcicolo cujas queixas não melhoram com medicamentos. Alguns dos procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados são:

  • Desnervação seletiva , que é o ato de cortar um nervo específico que controla o esternocleidomastóideo músculo no lado afetado, para que o músculo possa encolher e enfraquecer
  • Liberação do esternocleidomastóideo , que é a cirurgia para alongar os músculos do pescoço que apresentam anormalidades
  • cordão dorsal estimulação, que é a instalação de eletrodos que enviam correntes elétricas fracas para a medula espinhal, para aliviar a dor
  • Estimulação cerebral profunda , ou seja, implantar eletrodos em certas áreas do cérebro que regulam o tônus ​​muscular

Complicações do torcicolo

O torcicolo causado por ferimentos leves geralmente é temporário e facilmente curado. Mas em casos graves, o torcicolo deve ser tratado imediatamente para evitar complicações graves.

Algumas das complicações que podem ocorrer em bebês com torcicolo são:

  • distúrbios alimentares
  • Distúrbios do equilíbrio
  • Lento para aprender a sentar ou andar
  • Apenas capaz de rolar para um lado
  • Deformidades ou deformidades da face
  • Síndrome da cabeça chata

Enquanto isso, as complicações que podem ocorrer em pacientes adultos com torcicolo incluem:

  • Dor crônica
  • Inchaço dos músculos do pescoço
  • Dificuldade em realizar atividades rotineiras
  • Não é capaz de conduzir um veículo
  • Distúrbios do sistema nervoso
  • Depressão

Prevenção do Torcicolo

O torcicolo não pode ser prevenido. No entanto, pode prevenir o agravamento desta doença, fazendo o primeiro tratamento o mais rapidamente possível. O tratamento que pode ser feito é a terapia de autoalongamento, conforme descrito acima.

Para obter resultados significativos, a terapia de autoalongamento deve ser feita a partir de 3 meses após o nascimento do bebê. A melhora geralmente é observada após 6 meses de terapia, mas em certos casos a melhora pode levar anos.

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